Cabozantinib beim fortgeschrittenen Nieren- und Leberzellkarzinom

Medical Editions 2021 · Nr.1 ISSN 1865–2417

Zielgerichtete Biologika gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) bzw. dessen Rezeptoren (VEGFR) sind anerkannte Standardtherapeutika für die Therapie des fortgeschrittenen bzw. metastasierten Nierenzellkarzinoms (fNKZ bzw. mNZK) wie auch des fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinoms (HCC) nach Ausschöpfung der kurativen Behandlungsmöglichkeiten. Die klinische Wirksamkeit dieser Tyrosinkinase-Inhibitoren konnte in randomisierten Studien nachgewiesen werden. Bei den meisten Patienten entsteht jedoch früher oder später im Laufe einer VEGF-basierten Therapie eine Wirkstoffresistenz, die zu einer Krankheitsprogression führt und die Lebenserwartung der Betroffenen begrenzt. Dem versucht die pharmazeutische Forschung u.a. durch die Entwicklung von Wirkstoffen mit verändertem bzw. erweitertem Wirkmechanismus entgegenzutreten, die der Pathophysiologie dieser malignen Tumoren noch besser gerecht werden. Ein weiterer erfolgversprechender Ansatz zur Verbesserung der Prognose besteht im frühzeitigen Einsatz hochwirksamer Kombinationstherapien.